Laboratório Caixa Preta

Nome (obrigatório)

E-mail (obrigatório)

Matricula ou SIAPE (obrigatório)

Telefone (obrigatório)

Nome do Projeto / Disciplina (obrigatório)

Assunto (obrigatório)
Solicitação de ReservaSolicitação de Visita Técnica

Salas Solicitadas
Caixa PretaCamarim

Equipamentos solicitados
LuzSom

Data Solicitada*

*Se houver a necessidade de mais datas, especifique na justificativa

Período Solicitado
MatutinoVespertinoNoturno

Vinculação Acadêmica (selecione qual a vinculação do seu pedido)
I - Apresentações cênicas finais das disciplinas do ART que preveem apresentação pública na sua ementaII - Apresentações cênicas de Projetos de Pesquisa e Extensão do ARTIII - Apresentações cênicas finais das demais disciplinas do ARTIV - Ensaios e Filmagens relacionados a TCCs dos cursos do ARTV - Ensaios e Filmagens relacionados às disciplinas do ART que preveem apresentação pública na sua ementaVI - Ensaios e Filmagens relacionados a Projetos de Pesquisa e Extensão do ARTVII - Ensaios e Filmagens relacionados das demais disciplinas do ARTVIII - Atividades Externas ao ART conforme a RESOLUÇÃO NORMATIVA Nº 04/CC, de 29 de novembro 2010

Justificativa / Datas adicionais (explicar qual será a utilização do espaço. Ex: Apresentação aberta, ensaio, evento de extensão/pesquisa)

Pessoa Responsável pela atividade

Pessoas autorizadas a retirar as chaves

Declaro que li e estou de acordo com o regimento de utilização do Laboratório Caixa Preta