Reserva Caixa Preta

 

Nome (obrigatório)

E-mail (obrigatório)

Matricula ou SIAPE (obrigatório)

Telefone (obrigatório)

Nome do Projeto / Disciplina (obrigatório)

Assunto (obrigatório)

Salas Solicitadas
Caixa PretaCamarim

Data Solicitada*

*Se houver a necessidade de mais datas, especifique na justificativa

Período Solicitado
MatutinoVespertinoNoturno

Equipamentos Necessários
SomLuz
*Entre os dias 25/02 e 26/05 não será possível utilizar estes equipamentos

Vinculação Acadêmica (selecione qual a vinculação do seu pedido)

Justificativa / Datas adicionais (explicar qual será a utilização do espaço. Ex: Apresentação aberta, ensaio, evento de extensão/pesquisa)

Pessoa Responsável pela atividade

Pessoas autorizadas a retirar as chaves